Panoramica
L’anamnesi del paziente è un componente fondamentale per una corretta valutazione nutrizionale. Questa guida ti mostrerà come utilizzare il modulo di anamnesi paziente in NutriZen per raccogliere e gestire tutte le informazioni sulla storia clinica, fisiologica e alimentare del paziente.
Accesso all’Anamnesi del Paziente
Come Accedere
Puoi accedere al modulo di anamnesi del paziente in diversi modi:
- Dalla lista pazienti: Trova il paziente nella lista e clicca sull’icona “Anamnesi” nella colonna delle azioni
- Dal profilo paziente: Apri il profilo del paziente e clicca sul pulsante “Anamnesi” nella parte superiore della pagina
- Dopo la creazione di un nuovo paziente: Al termine della creazione di un nuovo paziente, puoi cliccare su “Compila Anamnesi” per procedere direttamente
Struttura del Modulo di Anamnesi
Il modulo di anamnesi è suddiviso in diverse sezioni, accessibili tramite i seguenti tab:
Puoi navigare tra queste sezioni in qualsiasi ordine, e il sistema salverà automaticamente i dati inseriti quando passi da una sezione all’altra.
Anamnesi Fisiologica
Informazioni Generali
Questa sezione raccoglie dati fisiologici fondamentali del paziente:
- Nucleo Familiare: Descrizione della situazione familiare del paziente
- Familiarità per Patologie: Presenza di patologie ricorrenti nella famiglia
- Peso Ottimale: Il peso che il paziente considera ottimale per sé
- Peso della Visita: Il peso rilevato durante la visita
- Altezza: L’altezza del paziente in centimetri
Il sistema calcolerà automaticamente i seguenti valori in base ai dati inseriti:
- BMI (Indice di Massa Corporea): Calcolato in base a peso e altezza
- Metabolismo Basale: Stima del consumo energetico a riposo
- Energia Totale: Stima del fabbisogno energetico giornaliero
Storia Familiare
Attività Fisica e Stile di Vita
In questa sezione si raccolgono informazioni sullo stile di vita e le abitudini del paziente:
- Pressione Arteriosa: Valori di pressione sistolica e diastolica
- Attività Fisica: Tipo, frequenza e intensità dell’attività fisica svolta
- Abitudine al Fumo: Se il paziente fuma e, in caso affermativo, quante sigarette al giorno
- Consumo di Alcol: Frequenza e quantità di consumo di alcolici
Funzioni Fisiologiche
Questa parte riguarda le funzioni fisiologiche principali:
- Alvo: Regolarità e caratteristiche dell’evacuazione
- Acidità: Presenza di reflusso o bruciore di stomaco
- Flatulenza: Presenza e frequenza di meteorismo
- Patologie dell’Alvo: Presenza di condizioni come stipsi, diarrea, ecc.
Sonno e Altri Fattori
Informazioni sul ciclo del sonno e altri fattori rilevanti:
- Caratteristiche del Sonno: Qualità, durata e eventuali disturbi del sonno
- Tipi di Grasso: Localizzazione del tessuto adiposo (androide, ginoide, misto)
- Iperandrogenismo: Sintomi di iperandrogenismo nelle pazienti femminili
Anamnesi Patologica
Condizioni Patologiche
Questa sezione consente di registrare le condizioni patologiche del paziente:
- Seleziona le patologie presenti dal menu a tendina o dall’elenco di caselle
- Per ogni patologia selezionata, puoi aggiungere dettagli specifici
- È possibile indicare se la patologia è pregressa o attuale
Farmaci Assunti
Registra qui i farmaci che il paziente assume regolarmente:
- Indica il nome del farmaco, il dosaggio e la frequenza di assunzione
- Specifica il motivo dell’assunzione
- Segnala eventuali effetti collaterali rilevati
Allergie e Intolleranze
Gestione di Allergie e Intolleranze
Questa sezione permette di registrare allergie e intolleranze alimentari:
- Seleziona gli alimenti o le sostanze a cui il paziente è allergico/intollerante
- Specifica se si tratta di allergia o intolleranza
- Indica la gravità della reazione
- Aggiungi note specifiche su sintomi o reazioni
Anamnesi Alimentare
Preferenze Alimentari
Questa sezione serve a registrare le preferenze e le abitudini alimentari del paziente:
- Alimenti preferiti
- Alimenti non graditi
- Orari abituali dei pasti
- Modalità di preparazione dei cibi preferite
Diario Alimentare
È possibile registrare uno schema abituale dell’alimentazione del paziente:
- Colazione: orario, alimenti e quantità
- Spuntino mattutino
- Pranzo
- Merenda
- Cena
- Eventuali spuntini serali
Salvataggio dell’Anamnesi
Come Salvare i Dati
Per salvare i dati dell’anamnesi:
- Compila tutte le sezioni rilevanti per il paziente (non è necessario compilare tutti i campi)
- Clicca sul pulsante “Salva” situato in fondo alla pagina
- Il sistema mostrerà un messaggio di conferma quando i dati saranno stati salvati correttamente
Utilizzo dell’Anamnesi nella Pratica Clinica
Accesso ai Dati durante le Visite
L’anamnesi compilata sarà disponibile durante tutte le visite successive:
- Dalla pagina della visita, clicca sul pulsante “Visualizza Anamnesi”
- Si aprirà una finestra con tutti i dati dell’anamnesi del paziente
- Puoi utilizzare queste informazioni per pianificare il percorso nutrizionale o aggiornare i dati se necessario
Integrazione con i Piani Alimentari
I dati dell’anamnesi vengono utilizzati automaticamente in altre funzionalità di NutriZen:
- Quando crei un nuovo piano alimentare, il sistema utilizzerà i dati antropometrici (peso, altezza, BMI) e le allergie/intolleranze per facilitare la pianificazione
- Le preferenze alimentari registrate nell’anamnesi saranno suggerite durante la creazione dei piani alimentari
- Le patologie e i farmaci assunti verranno evidenziati come avvisi durante la pianificazione alimentare
Risoluzione dei Problemi
Errori comuni e soluzioni:
- Errore durante il salvataggio: Verifica la connessione di rete e riprova. Se il problema persiste, prova a salvare una sezione alla volta.
- Dati mancanti dopo il salvataggio: Assicurati di aver cliccato sul pulsante “Salva” in fondo alla pagina. Il passaggio tra le schede non salva automaticamente i dati.
- Calcoli automatici non aggiornati: Dopo aver inserito peso e altezza, clicca al di fuori del campo per attivare il ricalcolo del BMI e degli altri valori.
Contatti e Supporto
Per qualsiasi problema o domanda relativa alla gestione dell’anamnesi del paziente, contatta il nostro team di supporto all’indirizzo support@nutrizen.com.